ご郵送での診断書のお申込み|福岡市西区姪浜の心療内科・精神科|ひとやすみこころのクリニック

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ご郵送での診断書のお申込み

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ご郵送での診断書のお申込み

お電話では診断書のご依頼は個人情報保護の観点からご本人様確認ができないので受け付けておりません。ただ遠方に転居されてどうしてもご来院が難しい場合はご郵送にて診断書のご依頼を申し受けます。

ご郵送による診断書のお申込みをご希望される方は必ず先に当院にご一報ください(診断書内容によってはお引き受けできないことがあるため)。その上で以下に記載の書類および診断書料を現金書留封筒に封入し、当院にご郵送ください。

  • 診断書等申込書(ダウンロードして印刷お願いします)
  • 診察券の写し
  • 保険証の写し
    (上記2点の身分証確認にてご本人様確認とさせていただきます)
  • 証明を必要とする診断書
  • 診断書料および返送時の郵送料(500円)(お釣りのないように)

※お釣りが万が一発生した場合、半年以内にご来院して受取りをお願いします。
※事務処理の都合上、窓口でのお申込みに比べ時間を要することをご了承ください。